Послеродовая контрацепция

Акушеры-гинекологи в один голос говорят, что между рождением детей должна быть пауза минимум 3 года. То есть вы рожаете, года 1,5 кормите, затем идет период восстановления и 9 месяцев вынашивания следующего малыша. А на практике часто получается иначе - присмотритесь, сколько вокруг детей-погодок? Не думаю, что их мамы, едва родив первого, еще не высыпаясь и не имея возможности даже толком приготовить обед, тут же возжелали зачать второго! Нет, само получилось..
Поэтому важно уделить контрацепции после родов достаточное внимание.

• Во-первых, не надейтесь, что пока вы кормите, вы не забеременеете. Действительно, гормон пролактин, отвечающий за выработку молока, попутно подавляет овуляцию. Но! Для этого нужно полноценно кормить ребенка не менее 7 раз в сутки! При этом месячных у вас с момента родов еще не должно быть. Ни разу. Кроме того, достаточно перейти на бутылочки со смесью хотя бы на 1 день (например, в роддоме дитя вам в первые дни не приносили) и этот метод можно считать провальным - механизм овуляции запускается очень быстро. Отсутствие месячных не является гарантией того, что в вашем организме не созрела яйцеклетка... А где есть овуляция - возможно зачатие!

В общем, этот метод можно считать самым ненадежным. Современная женщина, я думаю, не станет его даже всерьез рассматривать.

• В любом случае самым эффективным методом контрацепции будет презерватив. Его эффективность равна почти 99%, правда, это если он остался целым. Вообще эффективность презерватива около 50-65% (это если с поправкой на прочность).

После родов пользуйтесь презервативами с улучшенной смазкой. Дело в том, что в это время во влагалище бывает суховато. Есть и лучший выход - купить отдельно смазку на водной основе (масляная разрушает кондом). Например, "Контекс".

• Влагалищную химическую контрацепцию (а это свечи, тампоны, влагалищные таблетки) временно лучше не использовать. Да вам и не захочется, тк после родов влагалищная флора сильно меняется, слизистые долго остаются чувствительными даже к мылу, не то что к сильным химическим веществам.

• Родившим женщинам подойдут внутриматочные спирали. Я слышала, что их можно установить даже в течении 48 часов после родов - уточните это у врача. В любом случае спираль можно поставить спустя 6 недель после рождения ребенка. Эффективность этого метода - 75-80%.

Следует знать, что спираль можно устанавливать только тем женщинам, которые не имеют проблем по гинекологии (воспалительных заболеваний). Использование этого способа контрацепции противопоказано при эрозии шейки матки, хронических инфекциях матки и придатков, злокачественных опухолях тела или шейки матки.
Но даже у полностью здоровых женщин спираль иногда делает месячные более длительными и болезненными. И повышает аж в 4 раза риск внематочной беременности, поэтому женщинам, у которых одна внематочная уже была, спираль не подходит.

• Все еще бытует мнение, что кормящим мамам нельзя пользоваться оральными контрацептивами (таблетками), но это далеко не так. Можно сказать, специально для кормящих существуют так называемые "мини-пили". Они не содержат гормон эстроген, который выделяется с молоком (почему и нельзя в период лактации пить привычные ОК).

Одним из самых популярных "мини-пили" является "Экслютон". Основной эффект от его приема - в повышеннии вязкости и густоты цервикальной слизи (то есть у вас опять появляется слизистая пробка, как при беременности, препятствующая проникновению в матку сперматозоидов). Кроме того, этот препарат вызывает изменения в эндометрии, от чего даже оплодотворенная яйцеклетка не может закрепиться в матке и погибает. А у 70% женщин прием "Экслютона" подавляет овуляцию вообще! Что и приводит к эффективность метода - примерно 96%.
Я стала принимать "Экслютон" с 5 недели после родов, поскольку моя врач ничего не сказала о том, как его пить, хотя само лекарство прописала.

Ну и осталось добавить, что в первые 6 недель после родов самым разумным будет оставить половую жизнь вообще. Это объясняется тем, что внутренняя поверхность матки после родов представляет из себя сплошную рану, в которую очень легко занести инфекцию. Этот запрет касается и женщин, перенесших операцию кесарева сечения - у них родовые пути, может, и не пострадали (нет разрывов, разрезов и растяжений), но матка-то также повреждена, даже еще сильнее.

05.10.2007