Необьяснимое бесплодие
Если беременность не наступает в течение 18 месяцев и до 2 лет, то вам следует серьезно задуматься о своем репродуктивном здоровье. Для установления причины обоим супругам нужно начать обследование: женщинам - у гинеколога и мужчинам - у андролога.
-
Клиническое обследование
-
Графики базальной температуры трёх месяцев
-
Спермограмма
-
Постокоитальный тест
-
Гормонология в начале и конце цикла
-
Серология на хламидии и полное обследование на микробы и бактерии в шеечно-вагинальной области УЗИ и гистеросальпингография (ГСГ)
-
Проверка на краснуху, токсоплазмос, сифилис, ВИЧ, волчанка.
-
Лапароскопия
Если данные обследования и анализы не выявили никаких отклонений от нормы, то можно говорить о необьяснимом бесплодии. Одно бесплодие из 8-10 является необьяснимым.
Нужно обязательно помнить - с возрастом репродуктивные функции ослабевают и поэтому ни в коем случае не стоит затягивать или откладывать обследование и лечение.
Использование цитрата Кломифена ( Клостилбегит, Кломид, Перготим...) - анти-эстрогена имеет свои преимущества:
Но несмотря на это, медики не могут с полной уверенностью утверждать, что использование этого медикамента так уж эффективно при лечении необьяснимого бесплодия. Поэтому и применение его не может быть систематичным, а только в течение нескольких циклов.
Гонадостимуляторы (Метродин, Пурегон, Гонал,...)
-
Сильнодействующий препарат, а значит небезопасный
-
Строгое наблюдение
-
Использование - в виде подкожных или внутремышечных уколов
-
Множество побочных явлений, некоторые серьёзные:
Теоретически использование только гонадостимулятра возможно, но вероятность успеха равна приблизительно 7 - 8 %.
Искусственная инсеминация (ИИ)
Это метод представляет собой простую медицинскую манипуляцию - в период овуляции вглубь матки при помощи катетра вводят несколько тысяч сперматозоидов.
Сперма должна пройти специальную обработку в лаборатории ( техника swimming-up или центрофугация с уровнями Percoll) для того чтобы:
-
убрать токсическую спермическую жидкость (бактерии, простогландины)
-
выбрать самые быстрые сперматозоиды
Чтобы иметь представление о реакции сперматозоидов на манипуляции "ин витро" проводят тест на "migration-survie".
Инсеминация проводится только после стимуляции яиников, как правило, гонадостимуляторами.
Именно такого рода стимуляция позволит достигнуть 20% успеха по прохождении 6 циклов против 7% при комбинации ИИ + Кломифен и меньще 5% при ИИ без стимуляции.
Вывод
Различные предписания эстрогенов, прогестеронов, запрограммированные половые акты и др. не доказали своей высокой эффективности и могут предписываться на короткие сроки.
2002 год - в эпоху рациональной медицины, базирующейся на данных научных исследований, лечение необьяснимого бесплодия должно проводиться от 4 до 6 протоколов искусственной инсеминации с гонадотропной стимуляцией яичников.
ИИ проводится в следующих случаях:
-
после обследования двух партнёров
-
с нормальным уровнем ФСГ у женщины
-
с хорошим результатом на тест "migration-survie".
В случае противопоказаний или неудачи после 6 циклов ИИ, нужно готовить себя к другому методу вспомогательных репродуктивных технологий, а именно, ЭКО.
10.01.2007
Источник: Естественное зачатие
Добавить комментарий
|